Деструкция стекловидного тела бывает 2 видов: нитчатая и зернистая деструкция.
Нитчатая деструкция характерна тем, что при осмотре в щелевой лампе видны нитчатые фибриллы различной толщины и формы между которыми имеются оптически пустые пространства. Форма этих сгустков фибрилл различная и обычно повторяют форму, которую пациент видит в виде «летающих мушек». Выраженность нитчатой деструкции бывает различной от еле различимой до резко выраженной.
Нитчатая деструкция характерна для людей с близорукостью, дистрофическими заболеваниями сетчатки и у пожилых больных.
Нитчатая деструкция характерна для заболеваний наружного слоя сетчатки.
Зернистая деструкция имеет вид взвеси, состоящей из мельчайших зерен одинаковой величины. Они очень мелкие и двигаются при движения глаз пациента. Они представляют собой продукт распада фибрилл стекловидного тела. Это очень важный симптом, позволяющий поставить правильный диагноз.
Зернистая деструкция возникает при поражении внутреннего слоя сетчатки. Обычно это воспалительные процессы. Зернистая деструкция наблюдается при задних увеитах. Задний увеит, по-видимому, представляет собой воспаление внутреннего слоя сетчатки и хориоидеи. Или хориоидея тут не причем? 
При остром заднем увеите стекловидное тело трудно просматривается, оно помутнено. Зернистую деструкцию в этот момент диагносцировать трудно. Она проявляется после стихания процесса. Зернистая деструкция наблюдается также при выраженных формах диабетической ретинопатии, гемофтальмах. При гемофтальмах мельчайшие зерна имеют красноватый цвет.
Зернистая деструкция свидетельствует о поражении внутреннего слоя сетчатки.
Воспаление всегда наблюдается в соединительной ткани. Для сетчатки соединительной тканью являются клетки Мюллера. Фибриллы же стекловидного тела являются продолжениями клеток Мюллера. Поэтому воспаление внутреннего слоя сетчатки, где находятся глиальные клетки приведет к разрушения фибрилл стекловидного тела с развитием зернистой деструкции.
1. Р.В. Гаджиев О влиянии особенностей стpуктуpы стекловидного тела на течение диабети-ческой pетинопатии. Республ.фоpум. "Интелектуальные ресурсы медицинской науки Азербайджана", Баку, 1996, с. 36-41.
2. Р.В. Гаджиев Перекисное окисление липидов и интраокулярные факторы в задержке развития диабетической ретинопатии Автореф. Канд дисс, 1985, Москва. Гельмгольца, 17 стр.
Комментарии
- Комментарии не найдены
Оставьте свой комментарий