HAT Medicine

Вторник, Октябрь 17, 2017



Сенильная макулодистрофия


Сенильная макулодистрофия может быть двух видов - влажной или сухой. Влажная форма СМД ответственна за 10% всех случаев СМД. Она возникает в результате образования новых сосудов, которые пытаются восстановить питание макулы, лишенной нормального кровоснабжения. Однако, эти новообразованные сосуды очень хрупкие и проницаемые, что вызывает кровотечение и отек окружающих тканей. Сухая макулодистрофия, хотя встречается гораздо чаще, приводит к меньшей и более постепенной потере зрения. Эта форма характеризуется прогрессирующей атрофией макулярной зоны сетчатки


Причина заболевания.

smПричиной сенильной макулодистрофии является воспалительный процесс в области макулы. Хотя официальная наука так не считает. Считая ее дистрофическим процессом, происходящим в результате нарушения кровоснабжения.  Естественно, в результате воспаления нарушается кровоснабжение. Нарушение кровоснабжения в течение определенного времени приводит к исчезновению собственных тканей (дистрофии). Это в свою очередь, приводит к развитию альтернативного кровоснабжения и образованию сосудов под сетчаткой, которые в норме для нее нехарактерны. Это универсальный процесс, который может произойти в любом органе: при диабетической ретинопатии, при циррозе печени, при миокардиопатии, при образовании рубцов после травм. То есть, образуются новообразованные сосуды и соединительная ткань. То же самое, мы наблюдаем при сенильной макулодистрофии, под сетчаткой образуются новообразованные сосуды. Это причина заболевания. Но существуют тригерные механизмы, запускающие этот процесс.


Тригерные механизмы.

Это такие факторы, как:
1. Наследственная предрасположенность при определенных условиях развитие процесса именно в этом русле.
2. Возраст. Вспомним законы хаоса (6 закон HAT medicine). Происходит размораживание клинического аттрактора глаза. Струна сетчатки находится более глубоко. Поэтому, нужно, чтобы прошло время для развития этого заболевания. В то же время, в литературе отмечались случаи более раннего развития экссудативной формы макулодистрофии. При беседе с американским офтальмологом Стивом, он мне сказал, что у маленького мальчика лет 8 отмечалось заболевание похожее на возрастную дегенерацию. Ему даже удалось уговорить ребенка и сделать лазеркоагуляцию с хорошим эффектом. То есть, произошла «разморозка» аттрактора человека вглубь в виде однонаправленной струны (10 закон HAT medicine). Обычно в этом возрасте в глазном аттракторе поражаются поверхностные струны – конъюнктивиты.
3. Питание. Питание, как и при возникновении любых заболеваний, играет большую роль. Надо придерживаться питания  HAT medicine.
4. Курение. У курящих людей сенильная макулодистрофия развивается чаще.
5. Солнечное облучение. При всех глазных заболеваниях солнечный свет является отрицательным фактором.


Признаки макулодистрофии

  • Потеря центрального зрения. Она может быть постепенной у тех, у кого развивается сухая форма (постепенные изменения в данной струне), резкой - в случае экссудативной (резкие изменение в струне, по типу падающих костяшек домино).
  • Трудности при чтении и других занятиях, требующих способность различать мелкие детали
  • Искаженное зрение. Прямые линии могут выглядеть изогнутыми.

Диагностика

Диагноз предполагается относительно легко при наличии характерных жалоб у пожилого пациента и подтверждается внешним видом макулы при офтальмоскопии, на фундус-фотографиях и флюоресцентных ангиограммах. Нарушение центрального зрения определяют при проверке остроты зрения,  наличие искажений - при помощи решетки Амслера.


Лечение

Лечения сухой сенильной макулодистрофии с доказанной эффективностью не существует. В отдельных случаях влажной формы СМД лазерная коагуляция сетчатки (ЛКС) помогает блокировать кровоточащие и проницаемые новообразованные сосуды. Однако, при тепловом воздействии лазера на сосуды повреждается окружающая и подлежащая ткань сетчатки, что само по себе может снизить зрение. По этой причине ЛКС назначается с целью не улучшения, а сохранения имеющейся остроты зрения.
Относительно недавно на практике стала применяться специальная форма лазерной терапии влажной СМД, т.н. фотодинамическая терапия.
В последние годы в лечении больных с возрастной макулярной дегенерацией активно используются специальные препараты, блокирующие действие фактора роста сосудов - авастин, луцентис.
Помимо лазерного лечения, ведется активная работа по созданию хирургических методов лечения этого грозного заболевания. Разрабатываются несколько подходов, в том числе хирургическое иссечение мембраны из новообразованных сосудов под сетчаткой, временная отсепаровка макулы от подлежащей сосудистой оболочки, чтобы позволить лазеру хорошо прижечь сосуды без риска повреждения тонкой структуры клеток макулы, с последующим возвращением макулы на место, а также пересадка макулы на другое место на сосудистой оболочке, где отсутствуют больные сосуды. Даже не специалисту понятно, насколько технически трудными являются перечисленные манипуляции: ведь речь идет о структурах гораздо тоньше человеческого волоса. Поэтому успех таких операций пока непостоянен, и в силу этого они не нашли до сих пор широкого применения в офтальмологической практике.
Для успешного лечения влажной СМД очень важна своевременная диагностика. Мы с Вами можем помочь своим докторам и, прежде всего, самим себе, обнаружив ранние изменения в своем центральном зрении, используя тест с решеткой Амслера.

Оставьте свой комментарий

0

Комментарии

  • Комментарии не найдены

Контакты

    • Адрес:  г. Баку, ул. Гасанбек Зардаби 89а, клиника НАТ medicine.
    • Тел: (+99412) 437 52 34

О нас

Врачи клиники: Гаджиева Нармина, Нуриева Нушаба
Очень хорошо поддаются лечению хронические простатиты, гаймориты, заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические конъюнктивиты, увеиты, атрофии зрительного нерва и многие другие.

Страница: Болезни Глазные болезни Сенильная макулодистрофия
Joomla 1.5